علاج التهاب المرارة...حقائق علمية عن أعراض و علاج التهاب المرارة Cholecystitis
ما هو التهاب المرارة؟
Cholecystitis هو التهاب المرارة، و هي جهاز صغير بالقرب من الكبد يلعب دورا مهما في هضم الطعام عن طريق افراز سائل يساعد في عملية الهضم يسمى السائل المراري (الصفراء) يمر من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. إذا تم اعاقة تدفق الصفراء، فإنها تتراكم داخل المرارة، مما يسبب تورم، و ألم، و عدوى.ما الذي يسبب التهاب المرارة؟
التهاب المرارة الحاد Acute acalculous cholecystitis، و إن كان نادرا، الا انه غالبا ما يصاب به الاشخاص ذوي الحالات الحرجة في وحدات العناية المركزة. في هذه الحالات لا توجد حصى في المرارة. يمكن ايضا لمضاعفات مرض شديد آخر، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري، أن تسبب تورم و التهاب المرارة.
التهاب المرارة طويل الأجل ( المزمن) هو شكل آخر من أشكال التهاب المرارة. يحدث عندما تبقى المرارة منتفخة مع مرور الوقت، مما يجعل جدران المرارة تصبح سميكة و صلبة.
ما هي أعراض التهاب المرارة؟
أعراض التهاب المرارة الأكثر شيوعا هي ألم في الجانب الأيمن من اعلي البطن الذي يمكن في بعض الأحيان أن ينتقل لظهرك أو الي الكتف, و تشمل الأعراض الأخرى :- الغثيان أو القيء.
- ضعف في الجانب الايمن للبطن (الم عند تحسس أعلي المرارة و شعور بتورمها).
- الحمى.
- الألم الذي يزداد سوءا خلال اخذ نفس عميق.
- الألم لأكثر من 6 ساعات، و خاصة بعد الوجبات.
- كبار السن قد لا يعانون من حمى أو ألم, و تكون الأعراض فقط ضعف في الجانب الايمن للبطن (الم عند تحسس أعلي المرارة و شعور بتورمها).
كيف يتم تشخيص التهاب المرارة؟
تشخيص التهاب المرارة يبدأ عند وصف الأعراض للطبيب. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص الجانب الايمن من أعلي البطن ليتحسس ورم المرارة. و يمكن اجراء اختبار صورة الدم، و الفحص بالموجات فوق الصوتية، و هو الاختبار الذي يستخدم الموجات فوق الصوتية لعمل صورة للمرارة. الموجات فوق الصوتية قد تظهر حصى في المرارة، أو سماكة في جدار المرارة، كذلك السوائل الزائدة، و غيرها من علامات التهاب المرارة. يسمح هذا الاختبار أيضا للأطباء من التأكد من حجم و شكل المرارة. و يمكن أيضا اجراء فحص المرارة عن طريق المسح النووي الذي يتحقق جيدا من كيفية عمل المرارة. و يمكن أن يساعد أيضا في العثور على انسداد في أنابيب (القنوات الصفراوية) التي تؤدي من الكبد إلى المرارة و الأمعاء الدقيقة ( الاثنى عشر) .علاج التهاب المرارة
علاج التهاب المرارة يعتمد على شدة الأعراض و علي الصحة العامة. الاشخاص الذين يكون لديهم حصى في المرارة و لكن لم يشعرو بأي أعراض قد لا يحتاجون الى علاج التهاب المرارة. علاج التهاب المرارة للحالات الخفيفة و المعتدلة قد يشمل:- اراحة الأمعاء, عن طريق الاكل الخفيف الخالي من الدهون
- زيادة كميات السوائل المتناولة يوميا
- المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الوريد
في بعض الأحيان قد ينتج التهاب المرارة الحاد من تكون واحدة أو أكثر من حصى المرارة في الأنبوب الرئيسي المؤدي إلى الأمعاء، أو القناة الصفراوية المشتركة, و في هذه الحالة قد ينطوي علاج التهاب المرارة على إجراء عملية بالمنظار ERCP لإزالة الحصى في القناة الصفراوية المشتركة قبل إزالة المرارة. و في حالات نادرة من التهاب المرارة المزمن، قد يصف الطبيب الدواء الذي يذوب حصى المرارة على مدى فترة من الزمن.
