الثلاثاء، 21 يناير 2014

علاج حب الشباب

علاج حب الشباب...حقائق علمية عن علاج حب الشباب

كيفية اختيار علاج حب الشباب المناسب لك

علاج حب الشباب
علاج حب الشباب يتطور يوما بعد يوم مع ازدياد الابحاث و المعرفة عن الأسباب التي تجعل بعض الناس يصابون بحب الشباب، و كيفية علاج حب الشباب على نحو أكثر فعالية. ليست جميع حالات حب الشباب على قدم المساواة، و بالتالي يختلف علاج حب الشباب بحسب الحالة. و على الرغم من أن معظم حالات حب الشباب لها نفس الجذور - التقلبات الهرمونية التي تحفز إنتاج الزيوت في البشرة - الا انه لا تتساوي كل حالات حب الشباب من حيث الشدة و لا تستجيب كل حالات حب الشباب لنفس أنواع العلاج.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية لحب الشباب: 

حب الشباب Comedonal, و هذا هو النوع المعتدل من حب الشباب الذي ينطوي على الرؤوس السوداء و البثور, و ينشأ بسبب عنصر من زيوت الجلد يسمى الزهم sebum، بجانب انسداد مسام الجلد بسبب خلايا الجلد القديمة. غالبا ما يظهر هذا النوع من حب الشباب Comedonal على الجبين و الأنف و الذقن.

حب الشباب الملتهب, و يحدث هذا النوع من أنواع حب الشباب عندما تلتهب المنطقة أسفل البثور و الرؤوس السوداء.

حب الشباب الكيسي, و هو النوع الأكثر شدة من حب الشباب، و يحدث نتيجة الاصابة بعدوى في منطقة البثور أو الرؤوس السوداء. و غالبا ما ينتشر حب الشباب الكيسي بين أفراد الأسرة الواحدة, و هو غالبا ما يكون مؤلم جدا و يمكن أن يؤدي إلى تشوهات، و ندبات دائمة.

بالتأكيد سيختلف نوع علاج حب الشباب المناسب لك بحسب نوع الاصابة بحب الشباب، و العوامل الإضافية التي تؤدي إلى تفشي حب الشباب.

علاج حب الشباب الالتهابي و Comedonal

 معظم حالات حب الشباب comedonal الخفيفة تحدث في المراهقين و الشبان البالغين، و هذه عادة يمكن علاجها بالكريمات و المراهم الموضعية التقليدية حيث تعمل علي علاج انسداد المسام. و غالبا ما يصف الطبيب الكريمات الموضعية مع مضاد حيوي عن طريق الفم، ليعمل علي قتل البكتيريا التي تسبب التهاب حول منطقة انسداد المسام.

و يركز هذا النوع من علاج حب الشباب في المراهقين، الذين لديهم عادة فترة من سنة إلى أربع سنوات تحدث فيها الاصابة بحب الشباب بسبب تغير مستويات الهرمونات و زيادة إنتاج زيوت البشرة.

و تجدر الاشارة الي أن هذا النوع من الاصابة الخفيفة بحب الشباب comedonal يمكن أن تتفاقم في كثير من الأحيان بفعل محفزات خارجية، مثل جيل الشعر و المكياج حيث تكون هذه المواد السبب الرئيسي في انسداد مسام البشرة و عندما يتوقف الشخص عن استخدامها، تتحسن حالة حب الشباب كثيرا.

علاج حب الشباب الهرموني

العديد من حالات التهاب حب الشباب هي "هرمونية " بطبيعتها - أي أنها تحدث في الفتيات في سن المراهقة، و تتفاقم بسبب التقلبات الهرمونية التي تحدث خلال دورة الطمث. و غالبا ما يصف الطبيب في هذه الحالة دواء يعمل علي استقرار التقلبات الهرمونية التي يمكن أن تحفز إنتاج زيوت البشرة، مما يسبب حب الشباب.

علاج حب الشباب الكيسي 

عندما لا يستجيب حب الشباب للعلاجات السابقة، ينكن لمرضى حب الشباب الاستعانة بواحدة من العديد من العلاجات التي تنطوي على استخدام الليزر أو الضوء لتقليل الالتهاب و قتل البكتيريا المسببة لحب الشباب. و في تقنية علاج حب الشباب بالضوء يتم وضع سائل دوائي علي منطقة الاصابة بحب الشباب ثم تسليط شعاع ضوء أو ليزر لتنشيط الدواء. و يعمل هذا العلاج علي قتل البكتيريا، كما أنه يقلل من حجم و نشاط الغدد الزيتية و يطهر المسام  و يعمل علي استخراج فائض الزيوت من البشرة.

الوقاية من حب الشباب

نظرا لارتباط حب الشباب مع تذبذب مستويات الهرمونات و التأثيرات الجينية، يعتقد الكثير من الأطباء أنه لا توجد وسيلة لمنع الاصابة بحب الشباب. الحكمة المقبولة هي أنه بالنظافة الجيدة و النظام الغذائي يمكن منع تفشي حب الشباب. يمكن السيطرة على حب الشباب والحد من ظهور البثور في المستقبل عن طرق العناية المعقولة بالبشرة، و خصوصا خلال فترة المراهقة. و تشمل أساسيات النظافة الشخصية من الاستحمام يوميا و غسل الوجه و اليدين بالصابون المضاد للبكتيريا.

نصائح لمنع تفشي حب الشباب: 

  1. الحد من استخدام المنتجات الكيمائية (بما فيها مستحضرات التجميل و المكياج) علي البشرة لتقليل تهيج الجلد, و تقليل معدل تلف خلايا البشرة و من ثم تقليل انسداد المسام. 
  2. استخدام مطهر معتدل مرتين في اليوم. 
  3. تجنب المنظفات أو المنتجات التي تحتوي على جزيئات الغسل أو نسيج رملي (مقشرات البشرة) هذه المنتجات يمكن أن تحدث تهيجا في الجلد. 
  4. تجنب التقاط، ضغط، أو محاولة افراغ البثور يدويا مما يمكن أن يؤدي إلى التهابات الجلد و التندب.  

الأربعاء، 15 يناير 2014

علاج التهاب المرارة

علاج التهاب المرارة...حقائق علمية عن أعراض و علاج التهاب المرارة Cholecystitis

ما هو التهاب المرارة؟ 

Cholecystitis هو التهاب المرارة، و هي جهاز صغير بالقرب من الكبد يلعب دورا مهما في هضم الطعام عن طريق افراز سائل يساعد في عملية الهضم يسمى السائل المراري (الصفراء) يمر من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. إذا تم اعاقة تدفق الصفراء، فإنها تتراكم داخل المرارة، مما يسبب تورم، و ألم، و عدوى.

ما الذي يسبب التهاب المرارة؟ 

علاج التهاب المرارة
يسبب التهاب المرارة حصوة عالقة في قناة كيس المرارة، و هي الأنبوب الذي يحمل الصفراء من المرارة، و في معظم الأحيان يكون ذلك سبب التهاب المرارة المفاجئ (الحاد). حيث تمنع الحصوة مرور السائل المراري من المرارة. مما يسبب انتفاخ و التهاب في المرارة. العدوى أو الصدمة، مثل الإصابة من حادث السيارة، يمكن أيضا أن يسببا التهاب المرارة.

التهاب المرارة الحاد Acute acalculous cholecystitis، و إن كان نادرا، الا انه غالبا ما يصاب به الاشخاص ذوي الحالات الحرجة في وحدات العناية المركزة. في هذه الحالات لا توجد حصى في المرارة. يمكن ايضا لمضاعفات مرض شديد آخر، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري، أن تسبب تورم و التهاب المرارة.

التهاب المرارة طويل الأجل ( المزمن) هو شكل آخر من أشكال التهاب المرارة. يحدث عندما تبقى المرارة منتفخة مع مرور الوقت، مما يجعل جدران المرارة تصبح سميكة و صلبة.

ما هي أعراض التهاب المرارة؟

أعراض التهاب المرارة الأكثر شيوعا هي ألم في الجانب الأيمن من اعلي البطن الذي يمكن في بعض الأحيان أن ينتقل لظهرك أو الي الكتف, و تشمل الأعراض الأخرى :
  • الغثيان أو القيء.
  • ضعف في الجانب الايمن للبطن (الم عند تحسس أعلي المرارة و شعور بتورمها).
  • الحمى.
  • الألم الذي يزداد سوءا خلال اخذ نفس عميق.
  • الألم لأكثر من 6 ساعات، و خاصة بعد الوجبات.
  • كبار السن قد لا يعانون من حمى أو ألم, و تكون الأعراض فقط ضعف في الجانب الايمن للبطن (الم عند تحسس أعلي المرارة و شعور بتورمها). 

كيف يتم تشخيص التهاب المرارة؟ 

تشخيص التهاب المرارة يبدأ عند وصف الأعراض للطبيب. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص الجانب الايمن من أعلي البطن ليتحسس ورم المرارة. و يمكن اجراء اختبار صورة الدم، و الفحص بالموجات فوق الصوتية، و هو الاختبار الذي يستخدم الموجات فوق الصوتية لعمل صورة للمرارة. الموجات فوق الصوتية قد تظهر حصى في المرارة، أو سماكة في جدار المرارة، كذلك السوائل الزائدة، و غيرها من علامات التهاب المرارة. يسمح هذا الاختبار أيضا للأطباء من التأكد من حجم و شكل المرارة. و يمكن أيضا اجراء فحص المرارة عن طريق المسح النووي الذي يتحقق جيدا من كيفية عمل المرارة. و يمكن أن يساعد أيضا في العثور على انسداد في أنابيب (القنوات الصفراوية) التي تؤدي من الكبد إلى المرارة و الأمعاء الدقيقة ( الاثنى عشر) .

علاج التهاب المرارة

علاج التهاب المرارة يعتمد على شدة الأعراض و علي الصحة العامة. الاشخاص الذين يكون لديهم حصى في المرارة و لكن لم يشعرو بأي أعراض قد لا يحتاجون الى علاج التهاب المرارة. علاج التهاب المرارة للحالات الخفيفة و المعتدلة قد يشمل:
  • اراحة الأمعاء, عن طريق الاكل الخفيف الخالي من الدهون
  • زيادة كميات السوائل المتناولة يوميا
  • المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الوريد
و يكون العلاج الرئيسي لالتهاب المرارة الحاد هو عملية جراحية لاستئصال المرارة cholecystectomy. غالبا ما تكون هذه الجراحة من خلال شقوق صغيرة في البطن ( استئصال المرارة بالمنظار)، و لكن أحيانا يمكن أن يتطلب علاج التهاب المرارة عملية جراحية أكثر شمولا. قد يحاول الطبيب تخفيف التورم و الالتهاب في المرارة قبل إزالتها.

في بعض الأحيان قد ينتج التهاب المرارة الحاد من تكون واحدة أو أكثر من حصى المرارة في الأنبوب الرئيسي المؤدي إلى الأمعاء، أو القناة الصفراوية المشتركة, و في هذه الحالة قد ينطوي علاج التهاب المرارة على إجراء عملية بالمنظار ERCP لإزالة الحصى في القناة الصفراوية المشتركة قبل إزالة المرارة. و في حالات نادرة من التهاب المرارة المزمن، قد يصف الطبيب الدواء الذي يذوب حصى المرارة على مدى فترة من الزمن.

الجمعة، 10 يناير 2014

علاج البواسير

علاج البواسير...حقائق علمية عن اعراض و علاج البواسير Hemorrhoids

تشخيص البواسير

كيف لي أن أعرف إذا كان لدي البواسير؟ 
علاج البواسير

أولا، سوف يقوم الطبيب بفحص منطقة الشرج، ربما عن طريق إدخال إصبعه أو بمنظار الشرج أو منظار المستقيم و قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الإجراءات لتحديد البواسير الداخلية أو استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب في كثير من الأحيان النزيف الشرجي، مثل الشق الشرجي، و التهاب القولون، و مرض كرون ، و سرطان القولون أو المستقيم.

و لاجراء المزيد من الفحص في قناة الشرج أو في أسفل القولون، يمكن استخدام مناظير القولون، و يمكن للباريوم مع الأشعة السينية أيضا إظهار الخطوط العريضة الداخلية للقولون بأكمله حيث يتم إعطاء حقنة من الباريوم أولا، ثم تؤخذ الأشعة السينية للجهاز الهضمي السفلي.

علاج البواسير

بمجرد الاصابة بالبواسير، فانها عادة لا تشفي تماما إلا إذا كنت تخضع لأحد الإجراءات العلاجية الاتية. يمكن أن تتحسن البواسير بحيث يصبح التعايش معها مقبول. غالبا ما يصف الاطباء نظام غذائي أفضل لعلاج للبواسير. اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة عالية الألياف و منخفضة الأغذية المصنعة أمر ضروري. زيادة تناول السوائل من ستة إلى ثمانية أكواب في اليوم مهم أيضا. وسوف تكون هناك حاجة إلى تغييرات في النظام الغذائي حتى مع وصف الدواء أو الجراحة.

وتهدف معظم علاجات البواسير الي تقليل الألم و الحكة. الجلوس في حمامات الماء الدافئ (و ليس الساخن) هي الأكثر وصفا لعلاج البواسير: اجلس في حوالي ثلاث بوصات من الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة، عدة مرات في اليوم، و خاصة بعد حركة الأمعاء. و هذا يقلل من التورم في المنطقة، و يريح تشنج العضلات العاصرة. ينبغي علي الحامل مناقشة أي علاج، بما في ذلك التغيرات في النظام الغذائي، مع الطبيب قبل المتابعة في علاج البواسير.

علاج البواسير باتباع نظام غذائي عالي الألياف جنبا إلى جنب مع الحمامات الدافئة مع المطهرات وفقا لما هو مقرر في كثير من الأحيان يقلل من اعراض البواسير في غضون أسبوعين. إذا استمرت أعراض البواسير، قد يوصي الطبيب بأحد الإجراءات التالية:

 الحقن: يمكن علاج البواسير عن طريق حقن البواسير الداخلية بمحلول يخلق ندبة و يغلق قبالة الباسور.

الربط: غالبا ما يتم إزالة البواسير عن طريق الربط باستخدام الشريط المطاطي. و هناك أداة خاصة تؤمن شريط مطاطي صغيرة حول الباسور ليقطع امدادات الدم اليه على الفور فيذبل و يقع الباسور في غضون أسبوع.

التخثر أو الكي: باستخدام مسبار كهربائي، أو شعاع الليزر، أو الأشعة تحت الحمراء، يتم احداث حرق صغير دون ألم ليغلق نهاية الباسور فينغلق و يتقلص. و هذا هو الأكثر فائدة للبواسير المتدلية.

الجراحة: لعلاج البواسير الداخلية الكبيرة أو البواسير الخارجية غير المريحة للغاية، قد يختار الطبيب الجراحة التقليدية Hemorrhoidectomy ( استئصال الباسور).

علاج البواسير فعال جدا، و لكن ما لم يتم إجراء تغييرات في النظام الغذائي و نمط الحياة، قد تتكرر الاصابة بالبواسير.

علاج البواسير بالتغذية و النظام الغذائي 

 يمكنك منع الإمساك باتباع نظام غذائي عالي الألياف. احرص علي أن تتكون الوجبات و الوجبات الخفيفة أساسا من الخضروات و الفواكه، و المكسرات، و الحبوب الكاملة, و البقول مع الحد من الأطعمة المصنعة و اللحوم. إذا كان هذا هو تغيير كبير بالنسبة لك، قم بإدخال الأطعمة الجديدة ببطء، لتجنب تكوين الغازات. إذا لم تكن قادرا على تناول الطعام بما يكفي من نسبة عالية من الألياف الغذائية، استكمل النظام الغذائي الخاص بك بمرققات البراز و مكملات الألياف. تجنب تناول المسهلات، التي قد تسبب الإسهال مما يزيد من تهييج تورم الأوردة.

احرص علي شرب على الأقل ثمانية أكواب من الماء كل يوم، و إذا كنت تتمتع بحياة نشطة أو كنت تعيش في مناخ حار، سوف تحتاج إلى شرب المزيد من المياه.

مراقبة كمية الصوديوم التي تتناولها أمر هام جدا في علاج البواسير. الملح الزائد في النظام الغذائي يسبب احتباس السوائل، الأمر الذي يؤدي إلى التورم في الأوردة، بما في ذلك البواسير.

العلاجات المنزلية للبواسير 

  • تجنب الجلوس لساعات في الجلسة الواحدة، و لكن إذا كنت مضطرا يجب اتخاذ فواصل: و الوقوف و التحرك لمدة خمس دقائق على الأقل مرة واحدة كل ساعة. ايضا استخدام وسادة لينة قد تجعل الجلوس أكثر راحة و تخفف الألم و الضغط علي الباسور. 
  • إدراج الفازلين داخل فتحة الشرج لجعل حركات الأمعاء أقل إيلاما. 
  • استخدام الكريمات و المراهم المضادة للالتهابات و المهدئة على البواسير للحد من الألم و الحكة. 
  • مقاومة الرغبة في حك أو هرش البواسير، لأنه يجعل الامور أسوأ حيث تصبح العروق الملتهبة أكثر اثارة، و يتلف الجلد من حولها، و بدلا من ذلك، للمساعدة في وقف الحكة، استخدم كريمات البواسير لتخفيف الحكة. 
  • إذا كنت في حاجة الى مسكن للآلام، استخدم التايلينول و تجنب استخدام ايبوبروفين و الأسبرين، و التي تعزز النزيف. 
  • الاستحمام بشكل منتظم للحفاظ على منطقة الشرج نظيفة، و لكن بلطف: الغسل المفرط، و خصوصا مع الصابون، يمكن أن يثير التهيج و الحكة. 
  • تجنب الحزق عند التبرز اجلس على المرحاض لمدة خمس دقائق، و إذا لم يحدث التبرز بسهولة، حاول مرة أخرى لاحقا. عندما تمسح بورق التواليت احرص علي أن يكون لطيفا، أو استخدام كرات القطن أو مناديل مسح الطفل الخالية من الكحول. من الافضل أن تغسل نفسك ثم تمكث قليلا لتجف. 
  • عند تنفيذ أي مهمة تتطلب مجهود، احرص علي أن تتنفس بشكل متساو. فإنه من الشائع أن تحبس النفس خلال بذل الجهد، و إذا قمت بذلك، فانك تساهم في زيادة الألم و النزيف. 

الوقاية من البواسير

اتباع أسلوب حياة و نظام غذائي صحي يضمن الوقاية من البواسير، سواء كنت تعاني بالفعل من أعراض البواسير أو كنت عازم على تجنب الاصابة بها. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هو أمر مهم أيضا، خاصة إذا كنت تعمل فى وظيفة قليلة الحركة. التمرين يساعد من عدة وجوه: الحفاظ على الوزن المعتدل، مما يجعل الإمساك أقل حدوثا، و يعزز من قوة العضلات. عادات التبرز الصحية تساعد أيضا في منع البواسير. استخدام المرحاض في أقرب وقت كلما كنت تشعر بالحاجة للذهاب. تجنب الاجهاد و الحزق خلال التبرز.